Un sucre pour la minceur?

Comme nous l'avons vu, son pouvoir sucrant est plus élevé que celui du sucre de table classique. On consommera donc moins de calories pour une même saveur sucrée ce qui peut être intéressant lors d'un régime faible en calories.
Autre facteur positif dans la perte de poids, le fructose a un effet moins prononcé que le sucre sur la glycémie et ne sollicite pratiquement pas de sécrétion d’insuline. En effet, on sait que la prise de poids peut être liée à la consommation des glucides et à l'insuline, une hormone sécrétée par le pancréas qui sert à faire baisser la glycémie.
Certains individus sécrète trop d'insuline (hyperinsulinisme) à cause d'une consommation excessive de glucides à index glycemiques élevés. Vu que l'insuline agit sur le métabolisme des graisses, ces personnes vont stocker les acides gras et le glucose sous forme de gras corporel et donc avoir tendance à grossir.
Le fructose avec un index glycemique faible semble donc a première vue tout indiqué pour celles et ceux qui doivent contrôler leur poids.

Bien que les preuves des effets néfastes du fructose soient limitées, en ajouter de grandes quantités à son alimentation ne semble pas être conseillé. Une utilisation modérée est donc plus prudente.

Le fructose est-il bénéfique pour les diabétiques?

Le fructose possède un index glycemique faible, ne brusque pas la glycémie et ne sollicite pas l'insuline. Bref, il semble être le sucre idéal pour les diabétiques! Jusqu'à présent, on le conseillait comme sucre de substitution "convenant particulièrement aux diabétique" pour ces raisons.
Des études sur des sujets en bonne santé comme diabétiques ont d'ailleurs confirmées que le fructose élève peu la glycémie par rapport aux autres glucides.
Par exemple, une étude a montré une baisse de 13% du glucose dans le sang chez des sujets diabétiques de type 1 et 2 en remplaçant par du fructose d'autres sources de glucides.
En revanche, d'autres études ont montrés qu'une alimentation riche en fructose n'a pas que des effets bénéfiques et semble même contribuer à l'obésité : augmentation du taux de triglycérides dans le sang facteur de risques cardiovasculaires, favorise la résistance à l'insuline et le syndrome métabolique, tendance à faire augmenter l'apport énergétique.
Au vu de ces données, une consommation importante de fructose par les diabétiques n'est pas conseillée.

Un sucre pour les sportifs?

Le fructose peut être intéressant pour les sportifs d'endurance qui doivent s'alimenter dans les heures qui précède l’exercice.

Avant l'épreuve, il n'est pas conseillé d'absorber des sucres dits "rapides", c'est à dire des aliments à index glycémique élevé, car ils vont être vite absorbés et perturber la glycémie. Le risque principal étant la survenue d'un coup de pompe. C'est un phénomène bien connue des sportifs que l'on appel l'hypoglycémie réactionnelles, souvent due à la consommation excessive de sucres rapides dans les heures avant l'entraînement ou la compétition.

Il est donc conseillé aux sportif d'endurance d'utiliser pour les repas qui précèdent l'épreuve des glucides à index glycemique bas, comme les pâtes par exemple et à l'approche du départ, une formule riche en fructose comme du jus de fruit dilué ou un bidon d'eau fructosée qui permettront un apport d'énergie constant et une glycémie stable.

Conclusion

Du fructose, on en consomme déjà de grandes quantités aux Etats-Unis sous l’appellation HFCS (High Fructose Corn Syrup) qu'on trouve de plus en plus dans l'alimentation transformée. Il n'a pas encore envahi l’alimentation européenne plus, semble t'il, pour des raisons économiques que de santé publique.
Le métabolisme humain étant plutôt adapté à gérer de petites quantités de fructose provenant notamment des fruits, il n'est pas étonnant qu'une consommation excessive entraîne des effets délétères sur l’organisme et des dérèglements métaboliques.
Dans ce contexte, mieux vaut modérer sa consommation de fructose.

Références :
● Elliott SS, Keim NL, Stern JS, Teff K, Havel PJ -  Fructose, weight gain, and the insulin resistance syndrome - Am J Clin Nutr. 2002 Nov;76(5):911-22.
● Teff KL, Elliott SS, Tschöp M - Dietary fructose reduces circulating insulin and leptin, attenuates postprandial suppression of ghrelin, and increases triglycerides in women - J Clin Endocrinol Metab. 2004 Jun;89(6):2963-72.
● Bantle JP - Is fructose the optimal low glycemic index sweetener? - Nestle Nutr Workshop Ser Clin Perform Programme. 2006;11:83-91; discussion 92-5.
● Heather Basciano, Lisa Federico et Khosrow Adeli - Fructose, insulin resistance, and metabolic dyslipidemia - Nutrition & Metabolism 2005, 2:5doi:10.1186/1743-7075-2-5