Retour à une alimentation équilibrée

Une restriction alimentaire prolongée entraine un rétrécissement de l’estomac rendant difficile voire douloureux l’ingestion d’un repas de taille normale. La sensation de faim a également disparu étant donné qu’elle est proportionnelle à la taille de l’estomac. En effet, la ghréline, l’hormone régulant la sensation de faim, est sécrétée par la paroi stomacale, plus celle-ci sera étendue plus la production de l’hormone sera élevée. A cela s’ajoute des lésions et des inflammations des muqueuses à différents niveaux du tube digestif, notamment dans la bouche due à la diminution des sécrétions salivaires causée par une carence en nutriments et en fluides. De plus le ralentissement du métabolisme observé lors du régime favorise le stockage et une reprise de poids très rapide.

Le retour à une alimentation équilibrée doit donc être progressif et suivi par un professionnel, médecin nutritionniste ou diététicien. Il faut commencer par des aliments à volume restreint mais de densité nutritionnelle élevée. Ces repas doivent être fractionnés et leur taille augmentée progressivement. Si les apports en glucides sont trop importants et/ou trop rapide, il peut se produire un arrêt respiratoire ou cardiaque causé par l’épuisement des réserves de phosphore que provoque le métabolisme des glucides. La prise de poids est stimulée par des apports énergétiques initialement faibles puis peu à peu augmentés. Celle-ci doit être comprise entre 500g et 1kg par semaine.

Les aliments liquides sont les mieux supportés en début de traitement. Le lait est un aliment de choix étant donné sa teneur en protéines animales. Il ne faut tout de même pas excéder un litre par jour afin de prévenir les diarrhées. La consommation de lipides doit être surveillée de manière à fournir aux cellules les acides gras qui sont indispensables à la synthèse de leurs membranes. L’ingestion de sucre rapides (index glycémique haut : fruits et produits sucrés) avant chaque repas permet de stimuler l’appétit.
Des compléments alimentaires en vitamines et oligo-éléments sont souvent recommandés. Certains patients nécessitent une nutrition par voie artificielle (entérale et/ou parentérale) tant leurs besoins et les difficultés à se nourrir sont importants.

Une rééducation doit également avoir lieu de manière à réassocier la sensation de faim au fait même de manger. Après une restriction alimentaire sévère, les patients tendent à avoir une attitude inverse et à développer une hyperphagie ou dans certains cas une boulimie.

« J’ai été horrifiée de constater qu’en tapant  "régime extrême" dans mon moteur de recherche j’ai eu accès à de nombreux sites me proposant des méthodes rapides pour perdre 3 à 5 kilos PAR SEMAINE. Ces régimes stricts comme je viens de l’expliquer sont très dangereux pour la santé et la perte de poids ne doit pas excéder 1kg par semaine (à l’exception des personnes obèses qui peuvent perdre plus - principalement de l’eau - en début de programme d’amaigrissement). Si vous désirez perdre du poids rien ne vaut une alimentation équilibrée, sans frustration mais tout de même limitée en acides gras saturés, en sucres rapides et en alcool. »

Myriam FAURE
myriamf@hotmail.co.uk